11 de Febrero de 2025
Se ha finalizado con éxito el segundo trasplante de un riñón de cerdo genéticamente editado a una persona, lo que se denomina xenotrasplante. El procedimiento ha tenido lugar en el Hospital General de Massachusetts.
Este logro se suma al hito histórico de este mismo hospital que, en marzo de 2024, realizó el primer trasplante de este tipo. Esta nueva intervención, de 2 horas y media de duración, fue realizada el pasado 25 de enero bajo el liderazgo de Leonardo V. Riella, MD, PhD, director médico para trasplantes de riñón, y el cirujano principal Tatsuo Kawai, MD, PhD, director del Centro Legorreta para la tolerancia clínica de trasplantes, junto con Nahel Elias, MD, director quirúrgico para trasplantes de riñón, y Shimul A. Shah, MD, jefe de división de trasplantes y director clínico del Mass General Transplant Center.
“Estoy extremadamente orgulloso de nuestros equipos quirúrgicos y clínicos por asumir este esfuerzo y completarlo con gran precisión y profesionalismo. Su trabajo es un testimonio de los altos estándares establecidos en el Mass General Transplant Center, sus incansables esfuerzos para avanzar en el campo de los trasplantes y su enorme energía para encontrar soluciones a la escasez de órganos en todo el mundo”, comenta el cirujano Shimul A. Shah. “También quiero agradecer a nuestro paciente por su disposición a someterse a este trasplante. Nada de esto habría sido posible sin él y estamos agradecidos por su entusiasmo por crear conciencia sobre los xenotrasplantes”, añade.
Segundo xenotrasplante de un riñón de cerdo
El receptor, Tim Andrews, de 66 años de edad, ha estado en diálisis durante más de dos años debido a una enfermedad renal terminal. El tratamiento tuvo un efecto significativo en su vida diaria, dejándolo constantemente fatigado e incapaz de continuar con sus actividades habituales. Además de las luchas diarias de la diálisis, Andrews se enfrentó a algunas complicaciones graves, incluido un ataque cardíaco en julio de 2023.
Su camino hacia un trasplante de riñón se complicó aún más por su tipo de sangre del grupo O, lo que extendió significativamente su tiempo de espera. Hay que subrayar que, mientras que la mayoría de los pacientes norteamericanos esperan de 3 a 5 años para recibir un riñón, aquellos con tipos de sangre O-positivo u O-negativo a menudo esperan de 5 a 10 años, lo que dificulta aún más sus posibilidades de recibir un órgano de donante.
Cabe destacar que Andrews fue dado de alta con éxito el pasado 1 de febrero, sin diálisis por primera vez en más de dos años, y su nuevo riñón funciona como se esperaba. “Tan pronto como me desperté después de la cirugía, la nube de diálisis desapareció. Me sentí revitalizado y lleno de energía. Fue un milagro. La magnitud de lo que estos médicos y enfermeras lograron es increíble y quiero agradecerles por darme una nueva oportunidad de vida. Pero este trasplante no se trata de mí. Se trata de todas las personas que conocí en la clínica de diálisis y vi por lo que estaban pasando. Hay más de 500.000 personas en diálisis y quiero inspirarles a que nunca pierdan la esperanza porque eso es lo que proporciona este trasplante. Es un rayo de esperanza”, señala Andrews.
Órganos compatibles con humanos
El riñón de cerdo fue editado genéticamente utilizando tecnología CRISPR-Cas9 para eliminar genes porcinos dañinos y agregar ciertos genes humanos para mejorar su compatibilidad. Además, los científicos inactivaron retrovirus endógenos porcinos en el cerdo donante para eliminar cualquier riesgo de infección en humanos.
“Este segundo xenotrasplante nos brinda otra excelente oportunidad para aprender cómo podemos hacer que los órganos de cerdo editados genéticamente sean una solución viable a largo plazo para los pacientes. Aunque tenemos un largo camino por recorrer para que esto se haga realidad, este trasplante es un próximo paso importante que nos ha dado optimismo para lograr ese objetivo”, comenta el cirujano Tatsuo Kawai.
"Este procedimiento es más que un hito científico: representa una nueva frontera en la medicina", señala por su parte Michael Curtis, PhD, director de la compañía farmacéutica que proporcionó el riñón. “Estamos en el comienzo de un futuro en el que la escasez de órganos ya no determinará los resultados de los pacientes. Estamos inmensamente agradecidos con el señor Andrews, quien ha depositado su confianza en nuestra innovadora innovación. Su voluntad de participar en este esfuerzo pionero ayudará a convertir en realidad la promesa de órganos compatibles con los humanos”, exclama.
El procedimiento se realizó bajo el Protocolo de Acceso Ampliado (EAP) de la FDA, comúnmente conocido como uso compasivo. Esta vía permite a los pacientes con enfermedades o afecciones graves que ponen en peligro su vida acceder a tratamientos experimentales cuando no hay opciones comparables disponibles.
"Este hito nos recuerda el potencial transformador de los xenotrasplantes y seguimos comprometidos a aprender de esta experiencia para convertirlo en una opción segura y viable para cada paciente que lo necesite. Juntos, estamos trabajando por un futuro en el que nadie tenga que morir esperando un riñón”, comenta a su vez el nefrólogo Leonardo V. Riella.
Cabe destacar que los xenotrasplantes, es decir, el trasplante de órganos de una especie a otra, están siendo aclamados como una posible solución a la escasez mundial de órganos.
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Fuente:Diario Veterinario
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